Qu’est-ce que la maladie des hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont un problème de santé courant, causé par la dilatation, l’enflure et parfois le prolapsus des coussinets veineux dans la région anale. Elles sont plus fréquentes chez les jeunes adultes entre 20 et 40 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 45 ans. Avec un diagnostic précis et un traitement approprié, les hémorroïdes peuvent être contrôlées efficacement, améliorant ainsi significativement la qualité de vie.
Maladies pouvant être confondues avec les hémorroïdes
Les symptômes hémorroïdaires peuvent être confondus avec des affections telles que la fissure anale, la fistule, les verrues anales (condylomes) ou même le cancer du rectum. C’est pourquoi un diagnostic précis et rigoureux est essentiel.
Quelles sont les causes des hémorroïdes ?
Bien que la cause exacte soit inconnue, la constipation, l’effort lors de la défécation, la station assise prolongée aux toilettes, la grossesse et le fait de rester longtemps debout peuvent favoriser leur apparition. Des facteurs génétiques, une alimentation pauvre en fibres et l’utilisation excessive de laxatifs figurent également parmi les déclencheurs.
Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?
- Douleur ou gonflement (avec ou sans douleur) dans la région anale
- Saignement rouge vif après la défécation
- Démangeaisons et écoulement
- Douleur soudaine due à la thrombose hémorroïdaire
- Irritation ou salissure des sous-vêtements
Peut-on confondre les hémorroïdes avec une fissure anale ?
Oui. En présence d’une douleur intense accompagnée de saignement, surtout si elle persiste après la défécation, une fissure anale doit être envisagée comme diagnostic différentiel.
Les hémorroïdes peuvent-elles évoluer en cancer ?
Non, les hémorroïdes ne se transforment pas en cancer. Cependant, comme elles partagent certains symptômes avec le cancer colorectal ou rectal, un diagnostic différentiel précis est crucial pour éviter des complications liées à un diagnostic tardif.
Comment diagnostique-t-on les hémorroïdes ?
Les cas d’hémorroïdes externes peuvent être diagnostiqués par un simple examen visuel. Pour les hémorroïdes internes, un toucher rectal est nécessaire, voire une rectoscopie ou une coloscopie pour un diagnostic définitif. Si le patient a des antécédents familiaux de cancer colorectal, des examens approfondis sont recommandés.
Comment traiter les hémorroïdes ?
Traitements non chirurgicaux (Stades 1 à 3)
- Alimentation riche en fibres et consommation abondante d’eau
- Bains de siège à l’eau tiède (38–40 °C)
- Médicaments veinotoniques par voie orale
- Crèmes et suppositoires pour la région anale
- Traitements spécialisés : laser, sclérothérapie, coagulation infrarouge, ligature artérielle sous guidage Doppler
Le traitement au laser est particulièrement efficace grâce à son faible niveau de douleur et à un temps de guérison rapide, améliorant le confort du patient.
Cas nécessitant une chirurgie (Stade 4)
Les hémorroïdes totalement prolapsées et irréductibles doivent être traitées par chirurgie. Les autres traitements sont généralement inefficaces dans ces cas.
Quels sont les stades des hémorroïdes ?
- Stade 1 : Dilatation veineuse sans prolapsus
- Stade 2 : Prolapsus pendant l’effort, réduction spontanée
- Stade 3 : Prolapsus réductible manuellement
- Stade 4 : Prolapsus permanent, irréductible
Vidéo explicative : Comprendre les hémorroïdes
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