Le cancer de l’estomac est une maladie grave qui se développe dans l’estomac, une partie essentielle du système digestif. Bien que la cause exacte ne soit pas toujours connue, de nombreux facteurs de risque impliqués dans le développement du cancer de l’estomac ont été identifiés. Connaître ces facteurs de risque et effectuer un dépistage en temps voulu est vital pour diagnostiquer précocement la maladie.

Facteurs de Risque du Cancer de l’Estomac

Le développement du cancer de l’estomac peut être influencé par des facteurs génétiques, environnementaux et liés au mode de vie. Voici certains de ces facteurs détaillés :

Âge avancé et sexe : Le risque de cancer de l’estomac est plus élevé chez les hommes de plus de 72 ans.
Habitudes alimentaires et tabac : La consommation d’aliments fumés, salés, marinés ou riches en sel, ainsi que les additifs comme les nitrates et nitrites augmentent le risque. À l’inverse, une alimentation riche en fruits et légumes, un apport élevé en vitamine C, l’ail, le thé vert et l’aspirine peuvent avoir un effet protecteur.
Infection à Helicobacter pylori : Cette bactérie peut provoquer une inflammation chronique de la muqueuse gastrique et créer un terrain propice au cancer.
Chirurgies gastriques antérieures : Elles peuvent entraîner des modifications structurelles de la muqueuse gastrique.
Maladie de Ménétrier : Une gastropathie hypertrophique hypoprotéinémique associée au cancer de l’estomac.
Gastrite atrophique chronique et anémie pernicieuse : Ces troubles chroniques augmentent également le risque.
Groupe sanguin A : Les personnes de groupe A sont plus à risque.
Antécédents familiaux : Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l’estomac sont plus à risque. Le cancer gastrique diffus héréditaire (HDGC) et la mutation du gène CDH1 (environ 50 % de positivité) en font partie.
Syndromes génétiques : Le syndrome de Lynch (HNPCC), le syndrome de Li-Fraumeni, la polypose adénomateuse familiale sont associés au cancer gastrique.
Mutations génétiques : Le gène Cox-2 est fréquemment observé dans les cancers gastriques.

Symptômes du Cancer de l’Estomac

Le cancer gastrique évolue généralement de manière insidieuse et peut ne pas présenter de symptômes évidents à un stade précoce. Il est donc important de prêter attention aux signes suivants :

Ballonnements et indigestion après les repas
Nausées et vomissements
Perte de poids et manque d’appétit
Fatigue et faiblesse dues à des saignements gastriques occultes
Difficulté à avaler, sensation d’aliments coincés
Ascite (accumulation de liquide) et jaunisse à un stade avancé

Importance du Diagnostic Précoce du Cancer Gastrique

Grâce aux technologies endoscopiques avancées, la gastroscopie permet de détecter facilement les lésions précancéreuses associées au cancer gastrique. Un diagnostic précoce permet un traitement réussi par des méthodes endoscopiques non chirurgicales.

Processus de Diagnostic du Cancer Gastrique

Le diagnostic repose sur des méthodes telles que l’endoscopie, la biopsie, la tomodensitométrie (CT) et la tomographie par émission de positons (TEP). Une fois le diagnostic posé, un plan de traitement personnalisé est établi après évaluation par une réunion multidisciplinaire d’oncologie.

Méthodes de Traitement du Cancer de l’Estomac

Cancer Gastrique à un Stade Précoce

Dans les cas détectés à un stade précoce, les tumeurs peuvent être retirées par des techniques de résection endoscopique (EMR/ESD), sans nécessiter de chirurgie.

Cancer Gastrique Avancé

À un stade plus avancé, une chimiothérapie et/ou une radiothérapie peuvent être utilisées pour réduire la tumeur avant la chirurgie. Les méthodes chirurgicales comprennent :

Chirurgie laparoscopique
Chirurgie robotique
Chirurgie gastrique ouverte

Un des facteurs les plus déterminants du succès chirurgical est l’ablation complète de l’estomac avec un curage ganglionnaire étendu. Cette approche a un impact direct sur la survie.

HIPEC (Chimiothérapie Hyperthermique Intrapéritonéale)

Dans certains cas avancés de cancer de l’estomac, une chimiothérapie chauffée peut être administrée dans la cavité abdominale pour réduire la charge tumorale. Cette méthode est généralement combinée à la chirurgie et doit être réalisée dans des centres expérimentés.

Conclusion

Le cancer de l’estomac est une maladie sournoise mais potentiellement traitable lorsqu’elle est détectée précocement. Adapter son mode de vie, effectuer des contrôles réguliers et prêter attention aux facteurs de risque sont les moyens les plus efficaces de prévention. Grâce aux méthodes modernes de diagnostic et de traitement, les taux de réussite dans la lutte contre le cancer gastrique ne cessent d’augmenter.