Hernie Inguinale et Hernie Hiatale : Symptômes, Causes et Options de Traitement

Qu’est-ce qu’une hernie ?

Une hernie est une affection médicale qui survient lorsqu’un organe ou un tissu interne fait saillie à travers un point faible de la paroi musculaire ou du tissu environnant, généralement dans la région abdominale. Cela crée une poche visible qui peut contenir des parties de l’intestin ou d’autres structures abdominales. Les hernies ne guérissent pas spontanément et peuvent entraîner des complications graves comme une obstruction intestinale ou une strangulation si elles ne sont pas traitées.

Définition et Historique de la Hernie

Le terme “hernie” a été introduit dans la littérature médicale en 1804 par le chirurgien anglais Sir Astley Cooper. Aujourd’hui, les hernies comptent parmi les problèmes les plus courants nécessitant une intervention chirurgicale.

Types de Hernies les Plus Courants

Hernie inguinale (hernia inguinalis)
Hernie fémorale
Hernie ombilicale
Hernie incisionnelle (post-chirurgicale)

D’autres types incluent les hernies cervicales et lombaires affectant les nerfs, mais cet article se concentre sur les hernies du système digestif.

Qu’est-ce qu’une Hernie Inguinale ?

La hernie inguinale se produit lorsque les organes abdominaux sont poussés vers l’extérieur à travers le canal inguinal. Elle apparaît généralement dans des zones de faiblesse congénitales ou acquises de la paroi abdominale. En raison de leur anatomie, les hommes sont plus touchés que les femmes.

Symptômes de la Hernie Inguinale

Gonflement croissant dans la région de l’aine
Douleur augmentée en position debout, en soulevant des objets lourds ou en toussant
Rougeur et sensibilité dans la zone de la hernie
Nausées, vomissements et troubles digestifs
Sensation de pression ou de plénitude avec le mouvement

Facteurs Favorisant la Formation d’une Hernie

Soulèvement de charges lourdes
Constipation chronique et efforts excessifs
Difficulté à uriner
Accumulation de liquide abdominal (ascite)
Obésité
Toux chronique (asthme, BPCO)
Prédisposition génétique et âge avancé

Affections Similaires à la Hernie (Diagnostics Différentiels)

Abcès inguinaux
Adénopathies (gonflement des ganglions lymphatiques)
Hydrocèle (accumulation de liquide dans les testicules)
Torsion testiculaire
Lipomes (masses graisseuses)
Furoncles (folliculite ou abcès)

Qu’est-ce qu’une Hernie Hiatale ?

La hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l’estomac remonte à travers l’ouverture du diaphragme dans la cavité thoracique. Le diaphragme est une couche musculaire qui sépare les cavités thoracique et abdominale. Lorsque cette couche présente un point faible, l’estomac peut glisser vers le haut, provoquant une hernie hiatale.

Symptômes de la Hernie Hiatale

Les petites hernies hiatales sont généralement asymptomatiques. Toutefois, dans les cas de grandes hernies ou lorsqu’elles sont associées à un reflux, les symptômes suivants peuvent apparaître :

Brûlures d’estomac et reflux
Vomissements
Rots, hoquet
Goût amer ou acide dans la bouche
Douleur ou pression thoracique
Ballonnements et indigestion
Difficulté à avaler, toux inexpliquée

Hernie paraœsophagienne

Ce type rare survient lorsque l’estomac remonte à côté de l’œsophage. Il peut être asymptomatique ou entraîner des symptômes comme ballonnement après les repas, vomissements ou essoufflement.

Diagnostic de la Hernie Hiatale

Les principales méthodes utilisées pour établir le diagnostic sont les suivantes :

Transit baryté : observation de l’œsophage et de l’estomac avec un agent de contraste
Endoscopie (EGD) : observation directe à l’aide d’une caméra
Radiographie thoracique : visualisation générale du diaphragme et des organes adjacents

Comment traiter une hernie hiatale ?

Modifications du mode de vie sans médicament

Manger de petites portions fréquemment
Ne pas manger au moins 3 heures avant de se coucher
Dormir en position verticale, surélever la tête du lit
Éviter les vêtements serrés
Suivre un régime alimentaire contre la constipation
Arrêter de fumer
Éviter de soulever des charges lourdes

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Dans le cas des hernies inguinales, la solution définitive est généralement la chirurgie. Les interventions réalisées par laparoscopie sont moins douloureuses et permettent une récupération plus rapide. En cas de hernie hiatale, si les symptômes de reflux nuisent considérablement à la qualité de vie ou s’il y a des complications, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Vidéo : Symptômes et Traitement de la Hernie

Vidéo d’information sur la hernie inguinale et la hernie hiatale