İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Chez l’adulte, une hernie ne se referme pas spontanément. Une réparation avec prothèse peut être proposée ; le choix et le calendrier dépendent des symptômes, du type de hernie et du risque individuel.
Une hernie est le passage de tissus à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale. Les formes fréquentes sont la hernie inguinale et la hernie ombilicale; les éventrations postopératoires et les hernies épigastriques sont d’autres formes.
Une hernie peut augmenter de volume. Une hernie étranglée est une urgence. Certaines hernies peu symptomatiques peuvent être surveillées, mais cette décision doit être prise avec le chirurgien.
Une douleur brutale, une tuméfaction irréductible, une rougeur ou des vomissements peuvent signaler une complication : — consultez immédiatement aux urgences.
La réparation laparoscopique peut utiliser la technique TEP (totalement extrapéritonéale) ou la TAPP (transabdominale prépéritonéale). La TEP n’entre pas dans la cavité péritonéale, contrairement à la TAPP. Une prothèse renforce la zone de faiblesse.
La voie mini-invasive permet notamment une réparation bilatérale par les mêmes accès. La douleur, les complications et la récupération varient selon le patient et l’expertise de l’équipe.
La réparation ouverte de Lichtenstein renforce la paroi inguinale par une prothèse. Elle peut être choisie selon les antécédents, l’anatomie, l’anesthésie possible et les préférences du patient.
Une anesthésie locale peut être possible dans certaines situations. Le bilan anesthésique permet de choisir l’option adaptée aux risques individuels.
L’étranglement compromet la circulation du tissu coincé. Une nécrose intestinale ou une péritonite peut survenir ; une prise en charge urgente est nécessaire.
Le choix entre chirurgie ouverte et laparoscopie dépend de la situation. Si l’intestin n’est plus viable, une résection peut être nécessaire ; la reconstruction est décidée selon les conditions opératoires.
Le Prof. Dr. Hakan Yanar évalue les réparations laparoscopiques et ouvertes à Istanbul. Le plan est adapté au type de hernie, y compris pour les formes inguinales bilatérales.
Faites évaluer votre hernie inguinale ou ombilicale par le Prof. Dr. Hakan Yanar.
