İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Лапароскопическая холецистэктомия применяется при некоторых заболеваниях жёлчного пузыря, в частности симптомных камнях. Показания индивидуальны; в подходящих случаях госпитализация может быть короткой.
Заболевания билиарной системы включают камни жёлчного пузыря, холецистит, камни общего жёлчного протока (холедохолитиаз) и полипы жёлчного пузыря.
Многие камни бессимптомны. При появлении симптомов возможны холецистит, холангит или панкреатит, иногда тяжёлые.
Боль под правыми рёбрами с лихорадкой, желтуха или сильная боль в животе с рвотой требуют срочной оценки для исключения осложнений.
Лечение зависит от заболевания, симптомов и общего состояния. Осмотр и исследования позволяют выбрать индивидуальную тактику; общая информация не заменяет консультацию.
Лапароскопическая холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря через небольшие разрезы. Тщательно определяют анатомию жёлчных путей; при необходимости используют интраоперационную холангиографию. Длительность зависит от сложности.
В неосложнённых случаях возможна выписка в тот же или следующий день. Питание, работу и активность восстанавливают постепенно по переносимости. Восстановление может быть быстрее, чем после открытой операции, но сроки индивидуальны.
Острый холецистит требует быстрой помощи, по показаниям включающей обезболивание, антибиотики и раннюю операцию. Сроки зависят от тяжести, общего состояния и доступных возможностей.
При камне общего жёлчного протока ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) позволяет извлечь его. Холецистэктомию планируют по ситуации, иногда в ту же госпитализацию.
Сочетание боли, лихорадки и желтухи позволяет заподозрить холангит. Могут потребоваться антибиотики и срочное дренирование жёлчных путей.
Полипы часто выявляют на УЗИ. Многие представляют собой холестериновые отложения. Операцию обсуждают с учётом размера, формы и роста (>с учётом точности измерения), а также индивидуальных факторов риска.
Истинные аденоматозные полипы могут иметь опухолевый риск. График наблюдения зависит от особенностей образования; не все небольшие полипы требуют одинакового контроля.
Проф. д-р Хакан Янар оценивает экстренные и плановые показания к холецистэктомии в Стамбуле, а также случаи, требующие ЭРХПГ. Лечение индивидуально. Консультации проходят на турецком и английском; больница может организовать перевод.
Обсудите ваши симптомы с проф. д-ром Хаканом Янаром.
