Колоректальный рак включает злокачественные опухоли, возникающие в толстой (колон) и прямой кишке. Хотя рак толстой кишки и рак прямой кишки часто объединяются под термином «колоректальный рак», они могут отличаться по месту возникновения и клиническим особенностям. Оба типа рака можно эффективно контролировать при ранней диагностике и правильном лечении. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, факторы риска и современные методы лечения рака толстой и прямой кишки.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки развивается из небольших клеточных разрастаний, называемых полипами, на внутренней поверхности кишечника. Примерно 90 % случаев колоректального рака развиваются из таких полипов. После 50 лет вероятность их появления возрастает, что увеличивает риск рака толстой кишки.

Причины рака толстой кишки

Хотя точные причины неизвестны, определённые факторы образа жизни и наследственности играют роль в развитии заболевания. Наиболее распространённые факторы риска включают:

Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
Наличие рака толстой кишки у ближайших родственников
Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона
Малоподвижный образ жизни и ожирение
Курение и употребление алкоголя

Симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Однако по мере развития болезни могут появиться следующие признаки:

Кровь в стуле (ярко-красного или тёмного цвета)
Изменения в кишечных привычках (запор или диарея)
Сужение кала
Тенезмы (чувство неполного опорожнения)
Слабость, утомляемость, анемия, связанная с дефицитом железа

Что такое рак прямой кишки?

Прямая кишка — это конечная часть толстого кишечника, длиной около 12–15 см. Злокачественные опухоли, возникающие в этой области, называются раком прямой кишки. Из-за близости к тазовым структурам рак прямой кишки требует отличного от рака толстой кишки подхода к хирургическому вмешательству и планированию лечения.

Факторы риска рака прямой кишки

Рак прямой кишки обычно диагностируется у людей старше 40 лет. Хотя его факторы риска схожи с раком толстой кишки, есть определённые состояния, которые увеличивают риск:

Наследственные синдромы рака (FAP, синдром Линча)
Семейный анамнез колоректального рака или полипов
Перенесённый ранее рак груди, яичников или эндометрия
Воздействие радиации

Симптомы рака прямой кишки

Изменения в привычках дефекации
Кровь в стуле (ярко-красная или чёрная)
Боли в животе (газы, спазмы, вздутие)
Необъяснимая потеря веса
Сильная усталость

Раннее выявление: колоноскопия может спасти жизнь

В большинстве случаев колоректальный рак развивается из полипов, которые ещё не переросли в рак. Поэтому колоноскопия считается золотым стандартом ранней диагностики. Людям старше 50 лет рекомендуется проходить обследование, а тем, у кого есть семейная история рака кишечника, — даже раньше (например, в 40 лет или за 10 лет до возраста, когда был диагностирован рак у родственника).

Другие методы диагностики

Тест на скрытую кровь в кале
Пальцевое ректальное исследование
Проктоскопия
Биопсия
Тест на карциноэмбриональный антиген (CEA)

Методы лечения колоректального рака

Хирургическое вмешательство

Хирургия является основным методом лечения рака толстой и прямой кишки. Удаляется участок, где находится опухоль, а также окружающие ткани и лимфатические узлы. Планирование операции при раке прямой кишки более сложное, поскольку необходимо сохранить мышцы, контролирующие дефекацию, особенно если опухоль расположена близко к анальному каналу.

Лапароскопическая (малоинвазивная) хирургия

В настоящее время лапароскопические методы широко применяются. Они обеспечивают более быстрое восстановление, меньше болей после операции и минимальные рубцы.

Химиотерапия и лучевая терапия

Особенно при раке прямой кишки до операции могут назначаться химио- и лучевая терапия, чтобы уменьшить опухоль и увеличить шансы на сохранение прямой кишки. Это также помогает сократить необходимость в постоянной колостоме.

Видео: Что такое рак толстой кишки?

Вывод: Ранняя диагностика спасает жизни

Рак толстой и прямой кишки — это заболевание, которое в большинстве случаев может быть эффективно вылечено, если обнаружено на ранней стадии. Люди старше 50 лет и те, кто входит в группу риска, должны проходить регулярные скрининги. Если наблюдаются изменения в привычках дефекации или кровь в стуле, необходимо обратиться к специалисту. Помните: самый эффективный способ сохранить здоровье — это ранняя диагностика и правильное лечение.