fbpx
Laparoskopi

Laparosc Endosc Surg Sci 2017;24(2):31-37
DOI: 10.14744/less.2017.25744

ABSTRACT
Introduction: Increased abdominal pressure during pneumoperitoneum may distress respiratory functions
and venous systems. The aim of this study was to evaluate the effect of low and high pneumoperitoneum
pressure during laparoscopic cholecystectomy.
Materials and Methods: Total of 40 patients were randomized for use of either low (8 mmHg) or high (14
mmHg) pneumoperitoneum pressure. Respiratory mechanics were monitored continuously, arterial blood
gases were analyzed via radial artery catheter, and duplex scan of left common femoral vein was performed.
Ten days after surgery, venous duplex scan of lower limbs was used to detect signs of deep vein thrombosis.
Results: While peak inspiratory pressure significantly increased with low and high pneumoperitoneum pressure, dynamic compliance significantly decreased. Although carbon dioxide insufflation caused decrease in
blood pH in both groups, it was only significant at high pneumoperitoneum pressure. Duplex scan of femoral
vein revealed significant increase in diameter and decrease in peak blood velocity at high pneumoperitoneum pressure.
Conclusion: Respiratory acidosis may occur due to decreased compliance, and pneumoperitoneum causes
reversible venous stasis, especially during use of high pressure. Results indicated that performing laparoscopy with lower pneumoperitoneum pressure decreased these adverse effects, especially in patients with
cardiopulmonary comorbid diseases. Prophylaxis for venous thromboembolism in high-risk patients undergoing laparoscopic cholecystectomy is recommended.

Prof.Dr. Hakan Yanar 1971 yılında Denizli’ de doğdu. İlk, orta ve lise öğrenimini Denizli’ de tamamlamasını takiben 1988’de İstanbul Tıp Fakültesini kazandı. Cerrahi intörnlüğünü University of Colorado Health Science Center, Denver Colorado’ da tamamladı. Mecburi hizmetini 1995-1996 yılları arasında Isparta’da, askerlik hizmetini Nisan 2000’de Tunceli’ de yerine getirdi. 1996 yılında İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda başladığı Genel Cerrahi ihtisasını “Kolon anastomozlarında skar dokusu oluşumu ve latirojen ilaçların etkisi” isimli tez ile Haziran 2001’ de tamamladı. Şubat 2006-Şubat 2007 arasında University of Southern California Medical Center, Department of General Surgery, Los Angeles, ABD’ de çalıştı. Primer cerrahi ilgi alanı gastrointestinal hastalıklar, mide, kolon ve rektum kanseri başta olmak onkolojik cerrahi olguların laparoskopik tedavisi üzerine odaklanmıştır. “Robotik Cerrahi” ve “Cytoreductive surgery (CRS) and Hypertermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in Peritoneal Surface Malignancy” sertifikalarına sahiptir. Türk Cerrahi Derneği, Hepato-Pankreato-Bilier Cerrahi Derneği, İstanbul Tabib Odası üyesi, Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Derneği ile Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Derneği yönetim kurulu üyesidir. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi’nde yardımcı editörlük, European Society of Trauma and Emergency Surgery (ESTES) Emergency Section’ da Chairman ve Türkiye delegeliği görevlerini yerine getirmektedir. Elli uluslararası, 20 ulusal çalışmasıhakemli dergilerde yayınlanmıştır. İki uluslararası, on ulusal kitap bölümü bulunmaktadır. Çok sayıda sözlü ve poster sunumu, yurt içi ve yurt dışı panel ve sempozyum konuşmaları gerçekleştirmiştir. İki uluslararası, çok sayıda ulusal kitap bölümü yazımı ve çevirisi bulunmaktadır. Ekim 2008’ de Doçent, Mart 2014′te profesör ünvanını alan Prof.Dr. Hakan Yanar İngilizce bilmektedir. Evli, bir kız ve bir erkek çocuk babasıdır.