İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Лечение геморроя зависит от стадии и симптомов. В отдельных случаях применяют лазерные методы или степлерную геморроидопексию; результаты и сроки восстановления индивидуальны.
Геморрой — сосудистые образования анального канала; о болезни говорят при появлении симптомов. По расположению выделяют внутренние геморроидальные узлы (выше зубчатой линии) и наружные геморроидальные узлы (ниже этой линии).
Геморроидальная болезнь встречается у многих взрослых и часто становится причиной обращения к врачу. Внутренний геморрой делят на стадии I–IV по степени выпадения узлов; это помогает выбрать лечение.
📌 Важно: Ректальное кровотечение не всегда связано с геморроем. Проктологический осмотр и, при необходимости, колоноскопия позволяют исключить другие причины, включая колоректальный рак и воспалительные заболевания кишечника.
Классификация внутреннего геморроя основана на выпадении узлов. При выборе лечения также учитывают кровотечение, дискомфорт и предпочтения пациента.
Наружные узлы оценивают отдельно. При наружном тромбозе возникает болезненное синюшное образование; раннее иссечение может обсуждаться с учётом симптомов и их длительности.
Обратитесь к врачу при кровотечении, особенно с изменением стула или необъяснимым снижением веса. Похожие симптомы могут возникать при колоректальном раке или воспалительных заболеваниях.
Лечение зависит от стадии, симптомов и предпочтений. При стадиях I–II часто применяют консервативные и малоинвазивные методы. При поздних стадиях или неэффективности лечения может потребоваться операция.
Клетчатка и подходящий питьевой режим смягчают стул и уменьшают натуживание. Тёплые сидячие ванночки могут облегчить симптомы. При болезнях сердца или почек объём жидкости подбирают отдельно.
Местные препараты облегчают симптомы на короткое время, но не всегда устраняют причину. При запоре может назначаться осмотическое слабительное.
Латексное лигирование заключается в наложении кольца на основание внутреннего узла. Обработанная ткань отторгается через несколько дней. Иногда требуется несколько сеансов; выбор зависит от стадии и переносимости.
Склеротерапия предполагает введение вещества, вызывающего фиброз. Для некоторых небольших внутренних узлов применяется инфракрасная коагуляция. Обычно процедуры выполняют амбулаторно.
Существуют разные лазерные методы. Их следует различать: лазерная геморроидопластика уменьшает объём ткани, а геморроидэктомия предусматривает её иссечение. Метод выбирают по анатомии и выраженности выпадения, сравнивая с другими вариантами.
Вид анестезии и длительность зависят от вмешательства. Возможна выписка в тот же день. Возвращение к работе зависит от боли, заживления и характера работы.
При PPH циркулярным степлером удаляют кольцо слизистой прямой кишки выше зубчатой линии, чтобы подтянуть выпавшие узлы. До операции обсуждают преимущества, возможные осложнения и риск рецидива.
Метод подходит для некоторых случаев циркулярного выпадения. Он применим не у всех пациентов и не устраняет все наружные компоненты. Выбор делают с учётом анатомии и распространённости болезни.
Проф. д-р Хакан Янар оценивает разные варианты лечения в Стамбуле. Консультации доступны на турецком и английском; помощь переводчика на французский или русский можно согласовать при записи.
Обратитесь к проф. д-ру Хакану Янару для обследования и индивидуального лечения в Стамбуле.
