İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
У взрослых грыжевой дефект самостоятельно не закрывается. Может быть предложена пластика с сетчатым имплантатом; выбор и сроки зависят от симптомов, типа грыжи и индивидуального риска.
Термин «грыжа» обозначает выход тканей через слабое место брюшной стенки. Часто встречаются паховая грыжа и пупочная грыжа; другие формы — послеоперационные и эпигастральные грыжи.
Грыжа может увеличиваться. При ущемлении грыжи требуется неотложная помощь. Некоторые малосимптомные грыжи допускают наблюдение, но это решение принимают с хирургом.
Внезапная боль, невправимое выпячивание, покраснение или рвота могут указывать на осложнение: — немедленно обратитесь за неотложной помощью.
Лапароскопическую пластику выполняют методом TEP (тотально экстраперитонеальным) или TAPP (трансабдоминальным преперитонеальным). При TEP в брюшную полость не входят, в отличие от TAPP. Сетчатый имплантат укрепляет область дефекта.
Малоинвазивный доступ позволяет, в частности, устранить обе грыжи через одни доступы. Боль, осложнения и восстановление зависят от пациента и опыта команды.
При открытой пластике по Лихтенштейну паховую область укрепляют сеткой. Метод выбирают с учётом анамнеза, анатомии, допустимой анестезии и предпочтений пациента.
В некоторых случаях возможна местная анестезия. Предоперационная оценка позволяет выбрать вариант с учётом индивидуальных рисков.
При ущемлении нарушается кровоснабжение зажатых тканей. Возможны некроз кишки и перитонит; требуется срочная помощь.
Выбор открытого или лапароскопического доступа зависит от ситуации. Нежизнеспособный участок кишки может потребовать удаления; восстановление определяют по условиям операции.
Проф. д-р Хакан Янар оценивает лапароскопические и открытые варианты пластики в Стамбуле. План подбирают по типу грыжи, включая двусторонние паховые формы.
Обратитесь к проф. д-ру Хакану Янару для оценки паховой или пупочной грыжи.
