İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Циторедуктивная операция в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) может рассматриваться при отдельных опухолях брюшины после специализированной оценки.
HIPEC (гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия) — локорегионарный метод лечения отдельных поражений брюшины, — оболочки, выстилающей живот и покрывающей органы. Она может сочетаться с циторедуктивной операциейдля удаления видимых очагов с последующим введением нагретого раствора химиопрепарата в брюшную полость.
При гипертермии в зависимости от протокола используют примерно 41–43 °C. Нагрев может усиливать действие некоторых препаратов. Распределение и местная экспозиция зависят–от препарата, дозы и длительности; системная токсичность остаётся возможной.
📌 Важно: Циторедукция с HIPEC — большое вмешательство. Отбор пациентов — опытной мультидисциплинарной командой — крайне важен. Этот метод подходит не при любом поражении брюшины.
Команда оценивает распространённость, возможность полного удаления и переносимость вмешательства:
Хирург, онколог, рентгенолог, патоморфолог и анестезиолог оценивают ожидаемую пользу, риски и альтернативы вместе с пациентом.
Этап 1 — Циторедуктивная операция: Хирург стремится удалить все видимые очаги. В зависимости от распространённости могут понадобиться перитонэктомия, оментэктомия или резекция поражённых органов. Цель и ограничения обсуждают до операции.
Этап 2 — HIPEC: Нагретый раствор химиопрепарата циркулирует в животе, часто примерно при 41–43 °C, в течение времени, которое может составлять 60–90 минут по протоколу. Препарат, температуру и открытый или закрытый способ выбирает команда.
Проф. д-р Хакан Янар оценивает показания к циторедукции и HIPEC в Стамбуле. Решение принимают мультидисциплинарно. Консультации проходят на турецком и английском; можно организовать языковое сопровождение.
Свяжитесь с проф. д-ром Хаканом Янаром для обсуждения вашей ситуации в Стамбуле.
